AOK Hessen’den Uyarı: T/A 11 Belgesi ve Ek Sağlık Sigortası Olmadan Tatile Çıkmayın

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

"1" height="10" width="20%" direction="up">

FRANKFURT/EUTURKHABER-AOK Hessen Etnik Pazarlama Koordinatörü Necati Suözer, yaz tatiline çıkacak Almanya yasal sağlık sigortalılarını önemli konularda bilgilendirdi.

"1" height="250" width="100%" direction="up">

Suözer, ister karayolu ister havayolu ile anavatana gidilsin, her iki seçenekte de yasal sağlık sigortası güvencesi olduğunu ancak uygulamada dikkat edilmesi gereken hususlar bulunduğunu belirtti.

Yasal Sağlık Sigortası Hangi Ülkelerde Geçerli?
Necati Suözer, Almanya yasal sigortalıların AB ülkeleri dışında İsviçre, Norveç, İzlanda, Lihtenştayn, Kuzey Makedonya, Sırbistan ve Karadağ’da Avrupa Sağlık Sigortası Kartı ile sağlık yardımı alabildiğini hatırlattı.

Türkiye’ye karayolu ile giden sigortalıların da anlaşma kapsamında acil sağlık hizmetinden yararlanabildiğini söyledi.

Türkiye’de Acil Hizmet İçin T/A 11 Belgesi Zorunlu
Suözer, turistik amaçlı gezilerde Türkiye’de sağlık yardımı almanın yolunun T/A 11 belgesinden geçtiğini vurguladı. Alman mevzuatına göre “geciktirilemez tedaviler”, Türkiye mevzuatına göre ise “24 saat içinde müdahale gerektiren durumlar” acil hizmet sayılıyor. Acil olmayan tedavilerin bedelinin hasta tarafından ödenmesi gerektiğini ekledi.

Sadece Yasal Sigorta Yeterli Değil: Ek Masraflar Cebinizden Çıkabilir
Yasal sigortanın; özel hastane farkı, Almanya’ya dönüş ulaşım masrafları, Türkiye’deki ek ödemeler ve özel hizmet sağlayıcıların faturalarını karşılamadığını belirten Suözer, bu nedenle yurtdışına çıkarken özel tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmanın şart olduğunu ifade etti.

YUPASS Numarası Olmadan Devlet Hastanesine Bile Gidemezsiniz
Türkiye’de sağlık hizmeti almak için T/A 11 belgesiyle SGK’ya başvurup YUPASS sistemine kayıt yaptırılması gerektiğini açıklayan Suözer, size özel YUPASS numarası ve pasaportunuzla Sağlık Bakanlığı’na bağlı resmi hastanelere veya SGK sözleşmeli özel hastanelere başvurulabileceğini söyledi. Numarayı vermeyenlerden tüm masrafların tahsil edildiğini uyardı.

İlaç ve Hastane Tedavisinde Katkı Payı Var
Acil durumda doktorun e-reçete verdiğini belirten Suözer, ilaç bedelinin %20’sini sigortalıların, %10’unu emeklilerin ödediğini aktardı.

Özel hastanelerde SGK anlaşmalı ücretin %200’üne kadar ek ücret talep edilebildiğini, bu farkın laboratuvar, tetkik ve konaklama ücretleriyle birlikte hasta tarafından ödeneceğini kaydetti.

Hangi Hizmetlerde Ek Ücret Ödenmez?
Yoğun bakım, yanık tedavisi, cerrahi hizmetler, trafik kazaları, acil sağlık hizmeti kapsamındaki işlemler ve kardiyovasküler cerrahide ilave ücret alınmadığını söyleyen Suözer, hizmet “Yeşil Hizmet Alanı” kapsamında ise ek ödeme çıkmadığını belirtti.

Almanya’ya Nakil İçin Ek Sigorta Şart
Tamamlayıcı ek sigorta ile ek ödemelerin en aza indirilebileceğini ve Türkiye’den veya bulunulan ülkeden Almanya’ya tıbbi naklin garanti altına alınacağını vurgulayan Suözer, “Ek sigorta olmadan tatile gitmeyin” uyarısında bulundu.

Evrak Sorununda Ne Yapmalı?
SGK’nın T/A 11 belgesi ile hizmet vermemesi halinde ilgili müdürlüğe başvurulması gerektiğini belirten Suözer, kronik hastalar için T/A 12 yerine SGK üzerinden A/T 7 belgesi istenmesi gerektiğini söyledi. Evrak taleplerinin e-mail ile yapılmasını, postanın haftalar sürebileceğini ekledi.

Cebinizden Ödediğiniz Masrafı Geri Alabilirsiniz
Tedaviyi kendiniz öderseniz faturayla SGK’ya gidip hizmetin TL karşılığını teyit ettirmeniz gerektiğini ifade eden Suözer, Almanya’daki sigortanın o tutarı ödeyeceğini, aksi halde sürecin 3 ila 12 ay sürebileceğini belirtti.

Rapor Alırsanız A/T 15 ve A/T 18 Belgelerini Unutmayın
Çalışan veya işsizlik parası alanların Türkiye’de hastalanınca SGK’dan A/T 15 ve A/T 18 belgelerini alması gerektiğini hatırlatan Suözer, işverenin veya İş Ajansının ilk günden bilgilendirilmesinin zorunlu olduğunu söyledi.

Kurallar Sadece Almanya Sigortalıları İçin Geçerli Değil
Türkiye’deki mevzuatın, Almanya ile sağlık anlaşması olan tüm ülke sigortalılarını kapsadığını belirten Necati Suözer, yol güzergâhındaki ülkelerin sigorta kurumları bilgilerine https://translate.google.com üzerinden ulaşılabileceğini sözlerine ekledi.