AOK Hessen’den Tedavi Hatalarına Karşı Destek

FRANKFURT-AOK Hessen Etnik Pazarlama Koordinatörü Necati Suözer tedavi hataları sonucu 3,3 milyon avro geri ödeme gerçekleştirildiğini ifade ederek konuyla ilgili geniş bilgiler verdi.

Şu anda sadece AOK Hessen’de yaklaşık 1.200 vaka üzerinde işlem yapılıyor.

Hessen’de yaşayan insanlar, tıbbi tedavi hatası şüphesi durumunda haklarını savunmak için tek başlarına mücadele etmek zorunda kalmazlar.

Yasal sağlık sigortaları bu konuda onların yanındadır. AOK Hessen, 17 Eylül Hasta Güvenliği Günü vesilesiyle bu konuya dikkat çekiyor.

Sadece Hessen sağlık sigortasında şu anda 1.200’den fazla vaka işleniyor. Tıbbi Hizmetler (MD) tarafından onaylanan tedavi hatalarının oranı 2024 yılında yüzde 25 idi. AOK Hessen, 3,3 milyon avrodan fazla geri ödemeyi başarıyla geri talep etti.

Doktorlar hata yaptığında sigortalılar genellikle kendilerini güvensiz hissederler ve birçok soru sormaya başlarlar:

Şüpheyi nasıl kanıtlayabiliriz? Ne gibi şanslarımız var? Somut olarak nasıl hareket etmeliyiz? AOK Hessen’in tavsiyesi: “İlgili kişiler öncelikle mutlaka sağlık sigortalarına başvurmalıdır.”

Sigortalıların doktor sorumluluğu ve hasta hakları ile ilgili temel sorular hakkında bilgilendirildiği ilk görüşmenin ardından, Tıbbi Servis tarafından vakanın ayrıntılı bir incelemesi yapılır.

Gerçek tedavi hatalarının oranı yüksek

AOK, öncelikle ilgili doktorlardan tüm belgeleri talep ediyor. “Tüm süreç, sigortalılarımız için elbette ücretsizdir. Sonunda, tedavi hatasının varlığını ya onaylayan ya da reddeden bilimsel bir rapor hazırlanır.”

Tıbbi Servis (MD) tarafından onaylanan tedavi hatalarının oranı hiç de düşük değil. 2024 yılında bu oran yüzde 25 idi. Bu da şunu gösteriyor: Birçok kişi gerçekten gerekçe varsa bize başvuruyor.

Geri ödeme talebinin gerçekleştirilmesi

MD bir tıbbi tedavi hatası tespit ederse, AOK Hessen uygun ve bu konuda uzman bir avukatın devreye girmesini tavsiye eder.

Burada da sağlık sigortası kurumu, örneğin ek uzman görüşleri alınması konusunda tavsiye ve destek sağlar.

Bireysel durumlarda hukuki danışmanlık hizmeti almak veya ilgili sağlık sigortasının taleplerini yerine getirmesini beklemek de mantıklı olabilir.

“Kendi taleplerinizi bu şekilde çok daha kolay bir şekilde yerine getirebilirsiniz. Ancak bu konuyu da sigortalılarımızla ayrıntılı bir ilk görüşmede ele alıyoruz.”

AOK Hessen, geçen yıl hatalı hizmet sunanlardan 3,3 milyon avrodan fazla tazminat talep etmeyi başardı. Ayrıca AOK’nun hizmeti sadece hastanede veya muayenehanede yapılan tıbbi tedavi hatalarının incelenmesiyle sınırlı değildir.

Bakım sırasında şüpheli hatalar, fizyoterapistlerin veya ebelerin yaptığı şüpheli hatalar, ayrıca doğru çalışmayan kalp pili veya kusurlu kalça protezi gibi ürün hataları da incelenebilir.

Hasta haklarını güçlendirmek

AOK kurumları, zarar görme durumunda hastaların konumunun iyileştirilmesini talep ediyor. Böylece tüm sağlık zararları için ispat yükü önemli ölçüde basitleştirilmelidir.

Çünkü şu anda mağdurlar, meydana gelen zararın tamamen bir tedavi hatasından kaynaklandığını açıklamak ve kanıtlamak zorundadır. Ayrıca, öncelikle bir sağlık zararı ve bir hata olduğu kanıtlanmalıdır. Bunun için tedavi belgeleri önemli bir temel oluşturur.

Bu nedenle AOK, hastalar için kapsamlı bir dosya erişim hakkı talep etmektedir. Hâlen var olan uygulama eksikliklerinin giderilmesinin yanı sıra, bu inceleme hakkının elektronik olarak tutulan hasta dosyalarının meta verilerini de kapsadığının yasal olarak açıklığa kavuşturulması gerekmektedir. Bu meta veriler, dosya erişimlerini ve değişiklik geçmişini içermektedir.

Ayrıca yasama organı, 2023 yılına ait bir hasta dosyasının bir kopyasının hazırlanmasıyla ilgili masraflar konusunda Avrupa Adalet Divanı’na ulusal hukuk kurumu tarafından bir aktarım işlevi gerçekleştirmiştir.

Federal Adalet Bakanlığı’nın güncel yasa tasarısında bu konunun dikkate alınması, uygulamanın hayata geçirilmesi için doğru bir adım olarak deklare edilmiştir.

AOK Hessen, tedavi hataları konusunda Almanca olarak internet üzerinden bilgi vermektedir:

🔗 AOK Hessen – Behandlungsfehler